入秋之后，朋友圈又被“秋天的第一杯奶茶”刷了屏。凉风一起，手里捧着一杯热乎乎的奶茶，似乎成了当代人迎接秋天的“仪式感”。

然而，李铁军教授提醒：你每天端在手里的那杯饮料，比酒还伤肝，还可能成为撬动你健康的潘多拉魔法盒，给你带来无法预料的健康危机。

在李铁军教授的门诊中，不乏年纪轻轻就患各种慢性疾病的中青年人。脂肪肝、严重肥胖、糖尿病、慢性肾病甚至尿毒症……这些看起来中老年才会出现的疾病，越来越多地被年轻人所承包，让他这个在临床几十年的老中医都不禁摇头叹息。

2025年，哈佛大学与耶鲁大学联合团队在《自然·食品》期刊发表了一项重磅研究：对17.4万名成年人追踪9年——

更让人意外的是，标榜“无糖”“零卡”的代糖饮料也没能幸免：每天每多喝一份，慢性肝病死亡风险增加41%。

2026年6月，《美国医学会杂志》子刊又发布了一项覆盖150万人、追踪18年的研究：每天多喝一杯含糖饮料，肝癌风险升高10%。

果糖在肝脏和肾小管上皮细胞中代谢时，会快速消耗细胞内ATP，生成终产物——尿酸。尿酸可直接作用于肾小管上皮细胞，引起肾小管损伤。奶茶中的果糖还会促进嘌呤合成，导致尿酸升高且排泄受阻，悄悄损伤肾脏。

当血液中的糖分长期处于高水平，会生成一种叫做晚期糖基化终末产物（AGEs） 的物质。这种物质无法被身体正常清除，会让血管失去弹性，变得又硬又脆。

有数据表明，2020年全球有120万新发心血管疾病病例可归因于含糖饮料消费。每天多喝一份含糖饮料的人，高血压风险比几乎不喝的人高出52%。

中医认为“甘味入脾”，适度的甘味可以补脾，但过甘则滋腻碍脾。

长期大量摄入甜腻之物，脾胃运化失常，水湿内停，郁而化热，形成湿热内蕴。而肝主疏泄，脾胃湿热滞，必然影响肝的疏泄功能，导致气机不畅、肝胆湿热。这就是为什么很多爱喝甜饮料的年轻人，会出现口苦口臭、大便黏腻、皮肤油腻、舌苔黄厚等湿热表现。

而过食肥甘厚味，脾胃运化不及，水谷精微不能正常输布，反而酿生痰湿。痰浊性质黏腻，随气血运行而流注全身，日久则“痰从浊化”，痰与瘀血互结，沉积于脉络（血管）壁，导致脉道狭窄、气血运行不畅。血管斑块等的定时炸弹就是这么慢慢形成的了。

更关键的是，很多年轻人爱喝冰镇的。中医认为寒凉之物易伤脾阳，脾胃虚弱则“土虚木乘”——脾土虚弱，肝木反而更亢，进一步加重肝脏负担。

李教授常说：“很多年轻人觉得，我身体好，扛得住。但中医讲‘上工治未病’，等你扛不住的时候，往往已经不是一杯奶茶能解决的了。”

入秋之后，暑热未退，秋燥渐起。秋天养生的核心是健脾化湿与滋阴润燥并行。以下三种饮料，对人体更健康！

最普通，也最安全。成年人每日饮水1500到1700毫升，秋天可少量多次饮用温开水。很多人觉得白水没味道，其实是你被甜味绑架了味觉。坚持两周，味觉会慢慢恢复。

这里的茶，指传统茶叶泡出的茶水。秋天首推温性茶，如红茶、熟普洱、乌龙茶；若肝火偏旺、脾胃不虚，可适量喝绿茶。但记住三点：不喝浓茶，不空腹喝，不加糖不加奶。中医认为，茶能上清头目、下消食滞，但过浓则伤胃耗气。

这一类需要根据体质选择，不能盲目跟风。

肝火偏旺、熬夜眼干、口苦者：枸杞菊花桑叶茶。枸杞15克、菊花10克、桑叶5克，沸水焖泡5分钟，清肝明目。

秋燥干咳、咽干少痰者：杏梨润肺茶。鸭梨1个切块，加甜杏仁10克、百合15克，小火慢炖20分钟，生津润肺。

脾虚湿重、舌苔厚腻、身体困重者：陈皮茯苓茶。陈皮5克、茯苓10克、炒薏米15克，煮水代茶，健脾化湿。

阴虚干燥、失眠多梦者：麦冬玉竹茶。麦冬10克、玉竹10克，沸水焖泡，滋阴润燥。

肾精不足、腰膝酸软、头发干枯者：桑葚枸杞茶。桑葚10克、枸杞10克，温水冲泡，滋养肝肾。

如果分不清自己是什么体质，可以选择喝白开水和淡茶，或找中医师辨明体质后再选对应的代茶饮。但代茶饮也不必每天喝。

南京中医药大学教授、研究员。擅治内科疑难杂病，尤以血液、肿瘤(如再障、白血病及多种癌症等)、肝胆病、心脑血管病等积累了大量临床经验。另对心身并治、吐纳胎息、食疗药膳、长寿调摄、医疗气象及多种老年病等亦颇有研究。 

内科疑难杂病，尤以血液、肿瘤(如再障、白血病及多种癌症等)、肝胆病、心脑血管病等积累了大量临床经验。                 

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