一条小小的内裤，竟藏着整个夏天的健康密码。每天换下内裤的那一刻，你是否留意过上面的“蛛丝马迹”？

而对于很多女性朋友来说，夏天带来的不仅是闷热，还有反反复复的妇科烦恼——私处瘙痒、白带异常、异味难闻、小腹隐痛……这些问题不但影响日常生活，更让人身心俱疲。

今天，妇科的黄琼主任就从内裤这个最贴身的“信使”说起，把夏季妇科疾病高发的原因和防治方法一次讲清楚。

很多人不知道，每天换下来的那条内裤，其实是反映女性身体健康状况的第一道窗口。中医自古就有“带下病”一说，指的是女性阴道分泌物异常所引发的一系列问题。而现代生活中，内裤上的分泌物变化，恰恰是体内湿气、病菌活动的直观体现。

正常白带应该是透明或乳白色、无明显异味、量适中的。但当内裤上频繁出现以下信号时，就要警惕了：

内裤上的这些“异常信号”，绝非小题大做。它们就像一面照妖镜，照出的是体内潜伏的湿气、热毒，以及病菌滋生的隐患。尤其是在夏季，天气闷热潮湿，这种“湿”和“热”交织的环境，更是给致病菌提供了绝佳的繁殖温床。

夏季妇科炎症高发，主要与环境湿热和局部微生态失衡有关。夏季高温多雨，空气湿度大，为霉菌、滴虫、细菌等病原体提供了活跃的繁殖条件，它们在体外可存活数小时至更久。

同时，人体大量出汗，外阴部位长时间潮湿闷热，若内裤不透气、更换不勤，局部就成了病菌滋生的“温床”。

常见炎症包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，症状多表现为分泌物异常（颜色、气味、性状改变）、瘙痒、异味、下腹坠痛等。若急性期未及时规范治疗，很容易迁延为慢性，反复发作，甚至影响生育功能。

中医认为，夏季妇科炎症多与“湿热”之邪密切相关。

外因是夏季多雨潮湿、天气炎热，湿热之邪壅盛，易滋生虫毒，侵扰阴户；内因则常因贪食生冷损伤脾胃，导致水湿运化失常，湿郁化热，形成“湿热下注”之证，表现为带下量多、色黄质稠、异味瘙痒。

加之情志不畅致肝经郁热挟湿，或经期产后胞宫空虚、正气不足，邪毒更易乘虚内侵，与气血相搏，瘀积胞中。

若急性期余邪未尽，湿热瘀毒蕴结，则病情迁延反复。此外，过食寒凉或外感风寒，还会导致寒凝血瘀，引发痛经、月经不调等症。归根结底，内裤上的分泌物异常，正是体内湿热下注最直观的外在信号。

慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症病变，包括子宫体、卵巢、输卵管炎症，范围较广，可局限于某一部分，也可几个部分同时发生，是育龄期妇女的常见疾病。

输卵管粘连、阻塞性不孕是盆腔炎导致的病症之一，两者为因果关系。中医对本病临床特征的描写散见于“热入血室”、“腹痛”、“带下病”、“癥瘕”、“不孕”等病症中。

（1）西医发病机制：慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不彻底而迁延而成；也有因起病缓慢，急性期症状不明显，开始发病时即为慢性，当机体抵抗力下降时，也可出现急性发作。最常见的病理改变是：输卵管管壁增厚、管腔粘连、堵塞阻碍精子和卵子结合而致不孕；输卵管卵巢脓肿，日久脓细胞被吸收而成透明的液体，就成为输卵管积液或输卵管卵巢囊肿；炎性渗出物使周围组织相互粘连而形成盆腔内炎性包块；如炎症发生在子宫前壁可与膀胱粘连引起膀胱排空痛；如炎症发生在子宫后面可与肠道粘连引起排便时痛；如肝脏与前腹壁、横隔膜粘连，可导致隔神经支配范围的疼痛，出现深呼吸时的肩痛；如盆腔结缔组织，尤其是子宫旁结缔组织和子宫骶骨韧带发炎，可因充血、水肿，继而纤维组织增生，逐渐使结缔组织变为较坚硬的疤痕组织，甚至可使盆腔内出现“冰冻骨盆”的状态。

（2）中医病因病机：本病多因经行、产后、人流、药流、盆腔手术后胞脉空虚，洗涤用具不洁，感染湿毒之邪；或急性期治疗不彻底，余邪未净，瘀热积于胞中；或由于素有宿疾，瘀热内阻；或遇情志不畅、或过食辛辣刺激，燥热助阳之品、或房劳所伤、或气候骤冷，衣着不足、或冒雨涉水、或劳累太过、或过食生冷等均可触发本病。其主要病机为瘀热、湿浊之邪，蕴于子宫、胞络，致冲任带脉功能失调，气机不利，经络受阻，“不通则痛”，故见腹痛、腰痠反复发作；瘀热内蕴，气机不畅，冲任受阻以致不孕。

（1）症状与体征：下腹隐痛或坠胀疼痛，或腰骶坠痛，或臀腿痠痛，或性交痛，或膀胱排空痛，或大便时痛，或骶髂关节痠疼，大腿内痛，或坐骨神经痛，或肝周围炎引起右上腹痛、右季肋部疼痛，疼痛一般不很剧烈，常在劳累、性交、受凉、过食辛辣刺激、燥热助阳之品后及月经前后发作或加剧，或伴低热、白带增多、月经异常，或不孕等。

（2）妇科检查：子宫常呈后倾后屈，固定、活动受限；如为输卵管慢性炎症，则于子宫的一侧，或两侧扪到呈条索状增粗的输卵管，并有轻度压痛；如已形成输卵管积液或输卵管卵巢囊肿、或组织粘连形成包裹性积液，可触到肿块；若为盆腔结缔组织炎，则在子宫两旁有弥漫性增厚或压痛；如盆腔内组织粘连使盆腔解剖结构发生改变，导致子宫被拉向粘连严重的一侧，妇检时可见子宫偏移，当推动子宫引起粘连组织拉伸时，可引起局部疼痛。

（3）辅助检查：

     1）B超检查：如有输卵管积水、或输卵管卵巢囊肿、或盆腔有包块、或积液，B超检查均可显示。

     2）输卵管通液或碘油造影检查：不孕者可通过输卵管通液或造影检查，以判断是否有输卵管粘连不畅、或阻塞不通。

      3)宫、腹腔镜检查：可见盆腔内炎性病变及粘连。

由于慢性盆腔炎的临床表现各异，因而其诊断通常依据临床症状、体征和实验室检查，没有哪项化验指标能特异地确诊慢性盆腔炎，所以盆腔炎的诊断是个综合评定的过程。

既然知道了原因，那么预防和调养就有章可循。以下4条建议，贯穿衣食住行，照着做，这个夏天清爽不少。

1.内裤选择：纯棉宽松是第一原则建议每3～6个月更换一批。

2. 个人卫生：每天用温水清洗外阴即可，不需要使用肥皂、沐浴露或消毒液反复搓洗，更不要自行用任何洗液冲洗阴道内部。经期要勤换卫生巾，建议每2～3小时更换一次。

3.公共场所：留个心眼防感染。尽量避免使用公共场所的坐式马桶，如必须使用，可先垫上一次性马桶垫或用纸巾擦拭圈面。

4.饮食调理：管住嘴，就是管住湿气。夏季饮食调理的核心是“清淡、解暑、祛湿”，同时兼顾营养；少吃或不吃生冷寒凉、辛辣刺激、燥热助阳之食。