中医有句话叫“诸湿肿满，皆属于脾”。意思是说，人体的水液代谢主要靠脾脏来运化。脾就像身体里的“水泵”，负责把水液输送到全身各处，再把废水排出去。

如果这个“水泵”本身坏了——也就是脾虚了，你光靠“放水”（祛湿）能解决问题吗？水泵修不好，水放完了还会再积，永远排不干净。

脾湿和脾虚，根本是两回事：

●脾湿是湿邪困阻脾脏，就像水泵被泥巴糊住了转不动；

●脾虚是脾脏本身功能虚弱，就像水泵电机没力气了。

现代人的问题，往往不只是“被湿邪困住”这么简单。长期饮食不规律、熬夜、压力大、久坐少动……这些习惯早已把脾胃“掏空”了。你只祛湿不健脾，等于治标不治本。

说到健脾补气，很多人第一反应是人参。但人参药性偏温，力量峻猛，普通人用不好容易上火。对大多数脾虚体质的人来说，党参才是更安全、更温和的选择。

《本草正义》记载党参“力能补脾养胃，润肺生津，健运中气，本与人参不甚相远”。它味甘性平，归脾、肺二经，不燥不腻，既能补脾养胃，又能养血生津，是调理脾胃的“多面手”。

在临床上，我常遇到三类典型的脾胃病患者，党参在其中发挥着不同但关键的作用。

慢性胃炎患者常表现为胃脘隐痛、饭后饱胀、嗳气、乏力。中医认为，这多是脾胃气虚、胃失和降。党参能补益脾胃之气，增强胃的受纳和腐熟功能。刘主任常在方中配伍党参+白术+茯苓+炙甘草（即四君子汤为基础），气虚明显者加黄芪，兼有胃痛者加白芍。

很多人觉得反流是“胃酸太多”，急着用抑酸药。但临床上大量患者是脾虚不升、胃气上逆。脾气该升不升，胃气该降不降，酸水往上跑。党参在这里的作用是健脾助升——把脾胃的“升降秩序”恢复正常。刘主任常用党参配伍代赭石、半夏、旋覆花等。降逆先健脾，脾健胃自安。

有些人常年大便稀溏、不成形，一天两三次，吃生冷或油腻就加重。这是典型的脾不运湿、清阳下陷。党参健脾以恢复水湿运化，从根源上解决“湿”的来源。刘主任常与山药、白扁豆、莲子、炒薏苡仁同用。党参在此既能补气止泻，又不像收涩药那样“关门留寇”。

主任医师、教授、研究生导师、羊城好医生获得者，从事临床、教学、研究工作四十年，广州中医药大学教授、全囯名中医邱健行教授团队专家。                        

中医药、中西医结合诊治内科疾病尤其消化系疾病；专长于：反流性食管炎、慢性胃炎及难治性慢性胃炎伴萎缩、肠化及异型增生、消化性溃疡、慢性结肠炎、功能性胃肠病、胆石症，胰腺炎、肝炎、肝硬化等诊治；擅长于消化内镜即胃，肠镜，超声内镜及介入等的诊疗技术。

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