最近，朋友圈常被"猝死"新闻刷屏。

不久前，名人张雪峰去世，引发网友无限的追思和惋惜……一个个年轻生命的消逝，都在提醒我们：心血管病早就不是“老年人专属”了！

2020年数据显示，心血管病已连续多年成为我国城乡居民死亡的首要原因。更扎心的是，农村死亡率还高于城市——很多老一辈人习惯“能扛就扛”，把小病拖成大病。

今天，广东省名中医-吴伟教授来给大家敲敲警钟：心血管病哪些信号不能忽视？

心血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点，全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。

吴伟主任提醒，以下4种心血管病，要警惕：

心脏的血管堵了，就像水管生锈。早期可能只是运动后胸闷、胸痛，休息就好。但如果不注意，就可能发展成心绞痛，甚至要命的急性心梗。

关键提醒： 一旦出现活动后胸痛、憋气，别拖！心电图只是初筛，确诊靠冠状动脉造影，这是“金标准”。

大多数高血压早期没症状，很多人血压都180了还不当回事。但它会悄悄损害你的心、脑、肾。

关键提醒：成年人每年至少测一次血压。如果确诊，别信“根治”偏方，多数需要终身服药。继发性高血压（由其他疾病引起）则要治根源。

心衰不是独立病，是各种心脏病发展到晚期。典型表现是：一动就喘（劳力性呼吸困难）、晚上躺不平（夜间阵发性呼吸困难）、脚肿。

关键提醒：6分钟步行试验可以简单自测心脏功能。得了心衰别绝望，规范治疗能大大改善生活质量。

最常见的是“房颤”。它本身可能只是心慌，但最大的危险是——容易在心脏里形成血栓，血栓掉下来就会引起脑中风（卒中）。

关键提醒：如果你感觉心跳“漏一拍”或“乱跳”，做个心电图就清楚了。尤其是80岁以上老人，房颤发病率高达15%，要格外警惕。

目的是缓解症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死；增加冠状动脉血供和减少心肌氧耗使心肌供氧和耗氧达到新的平衡，尽最大努力挽救缺血心肌减低病死率。

治疗策略主要包括中医治疗、西药基础药物治疗、介入手术和外科搭桥治疗。

规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生，并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人，在药物治疗的基础上，血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。

心肌梗死急性期首选急诊介入治疗，越早越好，时间就是心肌！

包括病因治疗和对症治疗。病因治疗包括心脏原发疾病的治疗及其诱发因素的预防和控制。对症治疗一般围绕减轻心脏负荷、增加心排血量、控制体内水钠潴留等方面。基础治疗包含“黄金四角”方案，中医辨证论治。

一般遵循小剂量起始原则，初始治疗时应采用较小的有效治疗剂量，或者小剂量药物联合；优选长效降压药物，以有效控制24小时血压，平稳控压，单药治疗不达标时考虑联合降压，也可以考虑早期联合用药治疗；应充分考虑患者个体情况，以及耐受性与个人意愿选择合适的降压药物。

中西医结合具有优势互补优势！

无器质性心脏病或无明显症状、不影响预后的心律失常，一般无需特殊治疗。

早期节律控制可改善部分房颤患者的预后；合并器质性心脏病的患者，部分药物甚至可能恶化预后。因此，本病治疗目的主要是缓解症状或减少心律失常对心功能和心肌缺血等的影响，且应重视药物的安全性。

对危及生命的心律失常，治疗的主要目的是控制心律失常。

多数情况下，基础心脏病、心功能或心肌缺血是决定心律失常预后的重要因素。心律失常的治疗需在基础疾病已有的治疗基础上，权衡心律失常治疗的重要性和紧迫性；着重考虑可改善预后的综合治疗措施，如房颤时的抗凝治疗等。但是对于症状较严重且影响生活质量，甚至危及生命的心律失常常需要积极治疗，包括药物、手术及两者联合应用。

心律失常的治疗措施常分为药物治疗和非药物治疗两种，抗心律失常药物治疗是绝大多数心律失常病人的首选治疗措施；非药物治疗包括心脏电复律、射频消融、人工心脏起搏器等治疗措施。

心血管病是“生活方式病”，光靠医生和药物远远不够。我经常对患者说，要开好这五张“处方”：

药物处方：按时吃药，别自作主张。

运动处方：每周至少150分钟中等强度运动（如快走、太极）。

饮食处方：低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜杂粮。

心理处方：避免焦虑、暴躁，情绪平稳心脏才稳。

戒烟处方：吸烟者心梗风险增加3倍，必须戒！

心血管病虽然可怕，但可防可治。关键在于早认识、早就医、准就医。不要等到“没感觉就不管”，也不要病急乱投医。