夏天代谢高，减肥应是全年来说最容易的季节。

可是，大家烦恼的是：滚滚热浪的夏天，汗不断流，胃口差吃得少，但就是又虚有胖！

深圳的刘晨波医生有办法可以解决你的困扰！

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你胖成啥样了？

你胖不胖，不是你说了算。

而是腰围和BMI说了算。

肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，以体内脂肪过度堆积为特征，可能导致健康损害或寿命缩短。肥胖通常通过体重指数（BMI）来评估：

BMI ≥ 24：超重

BMI ≥ 28：肥胖

BMI ≥ 35：重度肥胖

BMI ≥ 40：病态肥胖

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中医治“肥”更健康

1.肥胖症的6大病因

1.遗传因素：家族遗传。

2.代谢因素：基础代谢率低、脂肪代谢异常。

3.生活方式：高热量饮食（高糖、高脂、加工食品）；久坐、缺乏运动。

4.内分泌疾病：如甲状腺功能减退、库欣综合征、多囊卵巢综合征（PCOS）。

5.心理因素：压力、情绪性进食。

6.药物：如糖皮质激素、抗抑郁药等可能促进体重增加。

2.中医如何看到肥胖？

肥胖症在中医理论中属于“痰湿”、“积聚”等范畴，其病机主要与以下几个方面有关：

1、脾虚湿盛：脾主运化水谷精微，若脾气虚弱，则运化功能失常，水湿内停，聚而为痰，久之形成肥胖。常见症状包括身体沉重、疲倦乏力、食欲不振等。

2、肝气郁结：情志不畅可导致肝气郁结，影响脾胃的运化功能，从而引起水湿停滞和脂肪堆积。此类患者常伴有情绪抑郁、胸胁胀痛等症状。

3、肾阳不足：肾为先天之本，主管人体的生长发育及代谢功能。肾阳虚衰会导致机体代谢减慢，寒湿内生，进而引发肥胖。表现为畏寒肢冷、腰膝酸软等。

4、饮食失节：长期过食肥甘厚腻或暴饮暴食，超出脾胃的运化能力，易产生痰浊，阻滞经络，日久成胖。

5、气血瘀滞：气血运行不畅，也可导致局部脂肪堆积，形成肥胖。这种情况多见于体型偏瘦但腹部脂肪较多的人群。

3.肥胖症的健康风险

肥胖是多种疾病的危险因素，包括：

1、代谢性疾病：2型糖尿病、胰岛素抵抗、高血脂。

2、心血管疾病：高血压、冠心病、心力衰竭。

3、呼吸系统：睡眠呼吸暂停、哮喘。

4、骨骼肌肉：骨关节炎、背痛。

5、癌症：乳腺癌、结肠癌、肝癌等风险增加。

6、心理健康：抑郁、焦虑、自卑。

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内调外灸整治肥胖

中医认为，肥胖的根本病机在于 “脾虚湿盛，气血失调”，常伴随痰浊、气滞、血瘀等病理因素。因此，中医减肥的核心是 “调理体质，恢复代谢平衡”，而非单纯节食或剧烈运动。

所以中医在调理中，更注重个性化。在刘晨波主任的临床观察中，以下几种类型的肥胖最为多见：

脾虚湿盛型（最常见）

表现：体型松软，易水肿，四肢沉重，食欲一般，但喝水都胖，舌淡胖有齿痕，大便黏腻

调理原则：健脾化湿

痰湿内阻型（肥胖+痰多）

表现：体型偏胖，尤其腹部赘肉多，容易胸闷、痰多、头昏沉，舌苔厚腻，口黏腻

调理原则：化痰祛湿

肝郁气滞型（压力型肥胖）

表现：情绪波动大，易烦躁或抑郁，容易暴饮暴食，尤其爱吃零食，舌偏红，舌边有齿痕。

调理原则：疏肝理气

阳虚寒湿型（怕冷+易胖）

表现：怕冷，手脚冰凉，易疲劳，代谢慢，减肥困难，舌淡胖，苔白滑。

调理原则：温阳化湿

而针对一般性肥胖的夏日调理，刘晨波主任给大家推荐一个食疗：

夏日瘦身饮

组方：薏仁15g、白术15g、茯苓15g、荷叶15g、山楂15g。

方解如下：

1.君药（核心药对）

白术+茯苓▸ 白术健脾燥湿为"守"，茯苓利水渗湿为"攻"，二者形成"健脾-利水"双向调节，针对肥胖根本病机（脾虚湿滞）。

2.臣药（增强君药效力）

薏苡仁▸ 既助茯苓利水（"神农尝百草"最早记载其消水肿），又含薏苡仁酯（现代研究证实可抑制脂肪前体细胞分化）。

3.佐药（解决兼症）

荷叶▸ 升清降浊，《本草纲目》载其"消脂令人瘦"，所含荷叶碱能阻断肠道脂肪吸收（类似奥利司他作用机制）。

4.使药（调和引导）

山楂▸ 酸甘化阴，缓解诸药燥性，同时其有机酸可分解油腻饮食积滞（尤其适合饮食油腻导致的肥胖）。

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脐灸疗法

脐灸疗法是一种传统中医疗法，通过在脐部（神阙穴）施灸，达到温阳化湿、活血通经的功效。该疗法选用益母草、小茴香、吴茱萸等10多味中药配伍使用。

益母草：辛散苦泄，专入血分，善活血祛瘀，利水消肿。

小茴香：辛温，具有散寒止痛、理气和胃、温肾通阳的作用。

吴茱萸：大辛大热，具有温通肝肾，温阳散寒的作用

使用时将药物打粉后填入脐中，上方放置特制脐灸罐施灸，每次治疗约20-30分钟，以脐部微微出汗为佳。

建议每周进行2-3次治疗，通过药物与艾灸的双重作用，有助调理气血、温通经脉，适用于寒湿内阻、气血不畅等证候。

最后，刘主任提醒大家：肥胖症需长期综合干预，目标是减重5%-15%以显著改善健康。

1、饮食调整：控制总热量，低脂饮食，增加膳食纤维，避免含糖饮料、油炸食品。

2、运动：每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳、跑步）。

肥胖调理案例

郑女士，32岁，身高158，体重70公斤，BMI指数：28.1，超重趋于肥胖。

既往月经推迟，甚至闭经，皮肤易生湿疹，有多囊卵巢综合征病史。舌质淡暗，苔白腻，脉弦滑。

分析：患者自小体胖，皮肤易生皮疹，月经推迟10-1个月。有多囊卵巢综合征病史。舌质淡暗胖，苔白腻脉弦滑。长期体胖，脾还水湿重，水湿郁久化瘀化热，随易生皮疹。经脉瘀阻，则任脉不通，经水不来。给与健脾化湿通瘀的苍附导痰汤合桃红四物汤加减，同时服瘦身饮，配合脐灸疗法及生活饮食调理。

辩证：脾虚湿盛，痰湿阻滞。

方药：苍附导痰汤合桃红四物汤加减。

食疗方：瘦身饮。

外治方法：脐疗每周3次。

自我管理：调整饮食及加强运动。

按以上方法综合治疗8周。

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提醒：本文为医学科普，供读者参考学习，中医看病需辨证论治，如有不适症状，请及时前往医院就诊。